Formulare, Merkblätter und Adressen

Ein Mann füllt ein Formular aus

Auf dieser Seite finden Sie Merkblätter zu Strahlenschutz-Themen und Formulare zur Antragsstellung oder Mitteilung nach Strahlenschutzgesetz und Strahlenschutzverordnung gegenüber den Regierungspräsidien Stuttgart, Karlsruhe, Freiburg oder Tübingen. Die angebotenen Formulare sollen Ihnen als Hilfestellung dienen, um strahlenschutzrechtlichen Verpflichtungen nachzukommen. Bei Fragen zum Strahlenschutz, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an das Strahlenschutzreferat Ihres zuständigen Regierungspräsidiums.

Formulare und Merkblätter

Radon an Arbeitsplätzen in Radonvorsorgegebieten

BeschreibungDateitypGröße
Mitteilung der Bestellung eines Strahlenschutzbeauftragten pdf 98 KB
Humanmedizin – Genehmigungsantrag bzw. Anzeige einer humanmedizinischen Röntgeneinrichtung (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG) pdf 284 KB
Tiermedizin - Genehmigungsantrag bzw. Anzeige einer tiermedizinischen Röntgeneinrichtung (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG) pdf 268 KB
Zahnmedizin (übrige Einrichtungen) - Genehmigungsantrag bzw. Anzeige einer zahnmedizinischen Röntgeneinrichtung (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG) pdf 204 KB
Zahnmedizin (Einzelpraxis) - Genehmigungsantrag bzw. Anzeige einer zahnmedizinischen Röntgeneinrichtung (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG) pdf 170 KB
Formular zur Erstmeldung eines bedeutsamen Vorkommnisses pdf 143 KB
Humanmedizin – Genehmigungsantrag zur Teleradiologie (§ 19 Abs. 2 Nr. 3 StrlSchG) pdf 364 KB
Technik – Genehmigungsantrag bzw. Anzeige einer technischen Röntgeneinrichtung (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 Abs. 1 und 2 StrlSchG pdf 257 KB
Humanmedizin - Genehmigungsantrag zum Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen (§ 12 Abs. 1 Nr. 3 StrlSchG) pdf 306 KB
Mitteilung über Strahlenschutzverantwortlichen pdf 108 KB
Anzeigeformular Prüfung, Erprobung, Wartung § 22 (1) 1 und 2 bzw. § 26 (1) StrlSchG pdf 92 KB
Anzeigeformular Betrieb Vollschutzgerät § 19 (1) 2 StrlSchG pdf 103 KB
Formular Beendigung des Betriebes einer Röntgeneinrichtung § 21 StrlSchG pdf 80 KB
Genehmigungsantrag Betrieb Beschleuniger § 12 (1) 1 StrlSchG - Medizin pdf 220 KB
Genehmigungsantrag Beschäftigung in fremden Anlagen § 25 StrlSchG pdf 177 KB
Genehmigungsantrag Betrieb Störstrahler § 12 (1) 5 StrlSchG pdf 121 KB
Genehmigungsantrag Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen § 12 (1) 3 StrlSchG - Labor pdf 146 KB
Genehmigungsantrag Umgang mit umschlossenen radioaktiven Stoffen § 12 (1) 3 StrlSchG - Technik pdf 593 KB
Genehmigungsantrag auf uneingeschränkte Freigabe § 32 StrlSchV pdf 97 KB
BeschreibungDateitypGröße
Antrag Betrieb mobiler tiermed. Röntgeneinrichtung Tierarztpraxis §§ 19 Abs. 2 Nr. 5 i.V.m. 12 Abs. 1 Nr. 4 StrlSchG pdf 168 KB
Antrag Humanmedizin – Bescheinigung der Fachkunde für Medizinphysik-Experten gemäß §74 Abs. 1 StrlSchG bzw. §47 StrlSchV pdf 138 KB
Antrag Humanmedizin – Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Röntgendiagnostik gemäß § 74 Abs. 2 StrlSchG i.V.m. § 49 StrlSchV pdf 515 KB
Antrag Humanmedizin – Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Strahlentherapie gemäß § 74 Abs. 2 StrlSchG i.V.m. § 49 StrlSchV pdf 493 KB
Antrag Humanmedizin – Betrieb von medizinischen Röntgeneinrichtungen gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG pdf 296 KB
Antrag Humanmedizin – Genehmigung des Betriebs einer Anlage zur Erzeugung ionisierender Strahlung gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 1 StrlSchG pdf 456 KB
Antrag Humanmedizin – Genehmigung des Betriebs einer Röntgeneinrichtung zur Teleradiologie gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 4 i.V.m. § 19 Abs. 2 Nr. 3 StrlSchG pdf 571 KB
Antrag Humanmedizin –Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Nuklearmedizin gemäß § 74 Abs. 2 StrlSchG i.V.m. § 49 StrlSchV pdf 492 KB
Antrag Medizin Einzelpraxis ohne MPE § 19 StrlSchG pdf 198 KB
Antrag Technik – Betrieb von technischen Röntgeneinrichtungen gemäß §12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. §19 Abs. 1 und 2 StrlSchG pdf 269 KB
Antrag Tiermedizin – Betrieb von tiermedizinischen Röntgeneinrichtungen gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 StrlSchG pdf 284 KB
Antrag Tätigkeit in fremden Anlagen § 25 StrlSchG pdf 143 KB
Antrag Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen § 12 Abs. 1 Nr. 3 (Labor) pdf 166 KB
Antrag Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen § 12 Abs. 1 Nr. 3 StrlSchG (Medizin) pdf 232 KB
Antrag Umgang mit umschlossenen sonstigen radioaktiven Stoffen – Technik § 12 StrlSchG pdf 154 KB
Antrag Zahnmedizin – Betrieb von zahnmedizinischen Röntgeneinrichtungen gemäß § 12 Abs. 4 Nr. 1 bzw. § 19 StrlSchG in einer Einzelpraxis pdf 183 KB
Antrag Zahnmedizin – Betrieb von zahnmedizinischen Röntgeneinrichtungen gemäß § 12 Abs. 4 Nr. 1 bzw. § 19 StrlSchG in übrigen Einrichtungen pdf 217 KB
Antrag med. Beschleuniger § 12 Abs. 1 Nr. 1 StrlSchG pdf 223 KB
Antrag – Festlegung einer Ersatzdosis gemäß § 65 Abs. 2 StrlSchV pdf 404 KB
Beendigung des Betriebs einer Röntgeneinrichtung gemäß § 21 StrlSchG pdf 305 KB
Erklärung nach § 69 Abs. 2 S. 2 StrlSchG – SSV – Betrieb pdf 112 KB
Erklärung nach § 69 Abs. 2 S. 2 StrlSchG – SSV – Praxis pdf 112 KB
Formular – Bestellung eines Strahlenschutzbeauftragten gemäß § 70 Abs. 1 StrlSchG pdf 111 KB
Formular – Erstmeldung eines bedeutsamen Vorkommnisses gemäß § 108 i.V.m Anlage 14 und 15 StrlSchV pdf 143 KB

Humanmedizin

TitelDateitypGröße
Antrag auf Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Nuklearmedizin nach § 74 Absatz 2 Strahlenschutzgesetz in Verbindung mit § 49 Strahlenschutzverordnung docx 18 KB
Antrag auf Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Strahlentherapie nach § 74 Absatz 2 Strahlenschutzgesetz in Verbindung mit § 49 Strahlenschutzverordnung docx 16 KB
Antrag auf Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz innerhalb der Röntgendiagnostik nach § 74 Absatz 2 Strahlenschutzgesetz in Verbindung mit § 49 Strahlenschutzverordnung docx 17 KB
Antrag auf Bescheinigung der Fachkunde im Strahlenschutz für Medizinphysik-Experten (MPE) docx 24 KB
Genehmigungsantrag für den Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 3 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) in der Medizin docx 45 KB
Genehmigungsantrag für den Umgang mit umschlossenen sonstigen radioaktiven Stoffen in der Medizin gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 3 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) docx 66 KB
Genehmigungsantrag für den Betrieb einer Anlage zur Erzeugung ionisierender Strahlen in Kliniken gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 1 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) docx 30 KB
Anzeigeformular für Prüfung, Erprobung, Wartung, Instandsetzung und Beschäftigung gemäß § 22 bzw. § 26 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) docx 29 KB
Betrieb einer Röntgeneinrichtung zur Teleradiologie gemäß § 19 Abs. 2 Nr. 3 StrlSchG pdf 364 KB
Betrieb von medizinischen Röntgeneinrichtungen gemäß § 12 Abs. 1 Nr. 4 bzw. § 19 Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) pdf 538 KB